جديد التأمين الصحي في هولندا لعام 2020م Zorgverzekering

 التأمين الصحي في هولندا لسنة 2020م

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

حبينا اليوم نلقي بعض الضوء على التأمين الصحي في هولندا بعدما صارت أقساط التأمين لسنة 2020 معروفة لدى جميع شركات التأمين الصحي. فكما تعرفون ترتفع أقساط التأمين سنويا وتتغير بعض القواعد من شركة لأخرى.

أول شيء سنشرح ماذا تعني بعض المصطلحات في مجال التأمين الصحي وماالذي  سيتغير فيها السنة القادمة:

مثلا سوف نتحدث عن التأمين الصحي الإلزامي أو ما يسمى ب:

Basisverzekering

والمساهمة الشخصية أو ما يسمى ب:

Eigenrisico

ثم التأمين التكميلي أو الإضافي

Aanvullend verzekering

ودعم الحكومة المالي بخصوص الرعاية الصحية لأصحاب الدخل المحدود

Zorgtoeslag

وفي الأخير كيف أختار التأمين الصحي المناسب ومتى يحق لي تغيير شركة التأمين خاصتي؟

*******************************************************************************

نظام الرعاية الصحية في هولندا مختلف حتى عن بقية الدول الأوروبية، فهو يتضمن قواعد عامة تلتزم بها كل شركات التأمين الهولندية مع اختلاف في السياسة وفي الأسعار. ويتكون التأمين الصحي من جزأين: التأمين الأساسي وباقات تأمين إضافية اختيارية.

نبدأ بالتأمين الصحي الأساسي والإلزامي

تعتبر الرعاية الصحية في هولندا حق أساسي لكل من يعيش على أراضيها. وعليه فإن التأمين الصحي الأساسي هو إلزامي. (يعني مثلا إذا حدن إجا على هولندا وما عرف من البداية انو ملزم يأمن حالو صحيا في فترة إقامتو، وبعد ست شهور مثلا مرض أو عرف بطريقة ما أنو لازم يكون عندو تأمين صحي، بتفرض عليه شركات التأمين يدفع أقساط الشهور الستة للي فاتت رغم إنو لا استفاذ ولا رح يستفيذ من هالشي. طبعا بيكفيه التأمين الصحي الأساسي)

وهنا يتبادر الى ذهن كل مستمع: ما المقصود بالتأمين الصحي الأساسي؟

يتوجب على كل البالغين (الأكثر من 18 سنة) تأمين أنفسهم صحيا ولو بالتأمين الصحي الأساسي على أقل تقدير. وتجدر الإشارة هنا إلى أن التأمين الإلزامي لا يشمل التأمين على الأسنان. فهو يتضمن فقط تغطية زيارتك لطبيب الأسرة مثلا، جزء من تكاليف الأدوية، التحاليل، العلاجات في المستشفى وما شابه. كما تختلف الأسعار والتغطية الصحية من شركة الى أخرى.

تقوم الحكومة يوم الأمير والذي يوافق يوم الثلاثاء من الأسبوع الثالث من شهر سبتمبر/ أيلول من كل سنة، بالكشف عن خطتها الاقتصادية للعام المقبل والإعلان عن متوسط أقساط الرعاية الصحية للسنة المقبلة مع تحديد دعم الحكومة المالي بخصوص الرعاية الصحية لأصحاب الدخل المحدود وكذلك تحديد ما يسمى بال:

Eigen risico

أو ما نفسره بالمساهمة الشخصية.

وقد افترضت الحكومة أن متوسط أقساط الرعاية الصحية لسنة 2020 هو 118،50 يورو شهريا أي حوالي 3 يورو أكثر من عام 2019. طبعا هذا في المتوسط، شركات التأمين الصحي هي من تحدد الأقساط الشهرية في نهاية الأمر.

نستعرض عليكم هنا جدول الأقساط الجديدة لسنة 2020 لبعض شركات التأمين الصحي

والآن لننتقل الى المساهمة الشخصية أو ما يسمى ب:

Eigenrisico

لقد حددت الحكومة المساهمة الشخصية الإجبارية والقانونية لسنة 2020 في مبلغ 385 يورو مرة أخرى. وهذا هو المبلغ الذي عليك دفعه بنفسك أولا كل سنة قبل أن يكون لك الحق في الحصول على تعويض من التأمين الصحي الخاص بك. معظم شركات التأمين تقدم خدمة الدفع بالتقسيط لهذه التكاليف على مدى أشهر حتى لا يضطر المريض الى دفع المبلغ كاملا مرة واحدة، لا ينطبق هذا القانون على الأطفال لأن الأطفال الذين لم يبلغوا سن 18 سنة بعد، يؤمنون مجانا ضمن تأمين أحد الوالدين.

يحق لكل فرد أن يرفع من مبلغ المساهمة الشخصية الإجبارية إذا كان يريد تخفيض القسط قليلا أو كثيرا، إذ كلما ارتفع مبلغ المساهمة الشخصية كلما انخفض القسط الشهري للتأمين الصحي، إلا أننا لا ننصح بذلك فتكاليف العلاج غالية جدا بهولندا ولا أحد يضمن سلامته الصحية طوال السنة.

يبقى التأمين التكميلي:

Aanvullend verzekering

يمكنك بالإضافة إلى التأمين الأساسي الإلزامي عقد تأمينات تكميلية أو إضافية مختلفة. من بينها التأمين على الأسنان والذي يعتبر تأمينا منفردا لا علاقة له بالتأمين الأساسي، بالإضافة الى أنواع أخرى من باقات التأمين الاختيارية كل حسب احتياجاته. فمثلا هناك العديد من النساء من ترغبن بالتخلص من الشعر الزائد بالوجه، فيقمن بالبحث عن الشركات التي تقدم تأمينا إضافيا أرخص وتغطي في نفس الوقت تكاليف الليزر بشكل كامل، أو ربما أكبر عدد من جلسات الترويض الطبي إلخ. فاختيار التأمين التكميلي يكون حسب ما يعتقد الشخص أنه بحاجة إليه في السنة المقبلة.

وطبعا كلما كانت الاستفادة أكبر كلما كان السعر أعلى.

فكما ترون أصبحت تكاليف الطبابة بهذا الشكل غالية جدا. لهذا كان لزاما إيجاد حلول خصوصا لأصحاب الدخل المحدود أو الذين يتلقون رواتبهم من الدولة أو مما يسمى ب: سوسيال.

دعم الحكومة المالي بخصوص الرعاية الصحية لأصحاب الدخل المحدود

قبل الحديث عن دعم الحكومة الشهري هناك في بعض البلديات إمكانية عقد تأمين صحي شامل، يشمل التأمين الأساسي وتأمين الأسنان والتأمين الإضافي العادي، بحيث تدفع قسطا أكثر في الشهر، لكن ليس عليك أداء مبلغ المساهمة الشخصية ولا تأمين للأسنان،

وبهاد الطريقة بتساعدك بلديتك كونك واحد من أصحاب الدخل المحدود.

أما بالنسبة لدعم الحكومة، فإن أصحاب الدخل المحدود يتلقون وبالذات من مؤسسة الضرائب ما يسمى ب:

Zorgtoeslag

شهريا حتى يتسنى لهم دفع جزء من تأمينهم الصحي، ويزداد هذا المبلغ كل سنة حسب ارتفاع قسط التأمين الصحي.

وقد تقرر زيادة دعم أصحاب الدخل المحدود سنة 2020 بمبلغ وقدره 67 يورو للعزاب، أي بمعدل 5،58 يورو زيادة على المبلغ الأساسي كل شهر، ومبلغ 95 يورو للأسر، أي بمعدل 7،91 يورو فوق المبلغ الأساسي كذلك كل شهر.

وأخيرا يبقى السؤال: متى يحق لي تغيير شركة التأمين خاصتي؟

هنالك العديد من شركات التأمين الصحي في هولندا، ويمكنك ان تقرر بنفسك أي الشركات تناسب احتياجاتك. قبل 19 نوفمبر من كل عام تستلم بوليصة التأمين الخاصة بك (العقد) للعام القادم. إذا لم تفعل أي شيء فقد قبلت بالبوليصة الجديدة تلقائيا.

إذا كنت ترغب في تغيير شركة التأمين خاصتك والانتقال إلى شركة أخرى فلديك الوقت إلى حدود آخر يوم في سنة 2019. أما إذا كنت ترغب في الإنتقال من باقة إلى أخرى ضمن نفس الشركة فلديك الوقت إلى آخر يوم من شهر يناير كانون الثاني 2020.

اعذرونا لأننا طولنا عليكم شوي، بس الموضوع كثير مهم ومتشعب وكمان معقد، إذا كان في عندكن أي استفسار حطولنا إياه تحت في التعليقات وسنجيب عليه ان شاء الله ودمتم في رعاية الله وحفظه.